Form input

stap 1/8 Persoonlijke informatie

Voornaam

Achternaam

Leeftijd

Stad

Mobiel telefoonnummer

Email

Lengte

Gewicht

Vetpercentage

(klik hier om je vetpercentage te schatten)

[cf7mls_step cf7mls_step-283 "Next"]

stap 2/8 PAR-Q

Heeft een arts ooit gezegd dat je een hartprobleem hebt en dat je alleen fysieke inspanning op advies van een arts zou mogen uitvoeren?

JaNee

Heb je pijn op de borst bij fysieke inspanning?

JaNee

Heb je in de afgelopen maand pijn op de borst gehad terwijl je geen fysieke inspanning uitvoerde?
JaNee

Verlies je wel eens je evenwicht als gevolg van duizeligheid of verlies je wel eens het bewustzijn?
JaNee

Heb je een skelet- of gewrichtsprobleem (bijvoorbeeld aan rug, knie of heup) dat kan verergeren door een verandering in je fysieke activiteiten patroon?
JaNee

Schrijft je arts op dit moment medicijnen voor ( b.v. plas pillen) in verband met bloeddruk of hartprobleem? Ben je op de hoogte van andere redenen waarom je geen fysieke inspanning zou mogen uitvoeren?
JaNee



[cf7mls_step cf7mls_step-284 "Back" "Next"]

stap 3/8 Levensstijl

Rook je?
JaNee

Indien ja, hoeveel per dag?

Drink je alcohol?
JaNee

Indien ja, hoeveel glazen per week?

Hoeveel uur slaap je regelmatig 's nachts?

Hoe laat wordt je meestal wakker en ga je naar bed?

Heb je slaapproblemen?
JaNee

Indien ja, leg verder uit ?

Hoe zou je jouw baan typeren: passief, actief, zwaar lichamelijk werk

Beschrijf in het kort je werk

Op een schaal van 1-10, hoe zou je jouw stressniveau beoordelen? (1 = zeer laag 10 = zeer hoog)..
12345678910

De 3 grootste oorzaken wat bij jou stress oplevert:



[cf7mls_step cf7mls_step-285 "Back" "Next"]

stap 4/8 Voeding

Beschrijf je voeding op een normale dag (wees specifiek: hoeveelheid in grootte, gram of ml)

Hoeveel glazen / liter water drink je dagelijks?

Hoe vaak drink je koffie?

Hoe vaak drink je frisdranken?

Drink je light- of 0-calorieën drankjes?

Weet je hoeveel calorieën je per dag eet? Indien ja, hoeveel?

Neem je momenteel voedingssupplementen?
JaNee

Zo ja welke ?

Hoe vaak per maand ga je uiteten?

Wat wil je verbeteren aan je voeding?


[cf7mls_step cf7mls_step-286 "Back" "Next"]

stap5/8 Maaltijdplan

Wat voor soort groente eet je graag?

Wat voor fruit eet je graag?

Welke ongezonde voedingsproducten heb je problemen mee om op te geven?

Hoeveel tijd heb je op een dag om maaltijden klaar te maken

Wat zou voor jou de grootste uitdaging zijn bij het volgen van een voedingsprogramma (wees specifiek)

Heb je voedselallergieën?
JaNee

Zo ja wat voor

Welke voedingsproducten wil je zeker niet eten?



[cf7mls_step cf7mls_step-287 "Back" "Next"]

stap 6/8 Fitnessprogramma

Realistisch gezien, hoe vaak kan je per week trainen?

Realistisch gezien, hoeveel tijd kan je besteden aan een trainingssessie?

Hoe ziet je huidig trainingsprogramma er uit? wees specifiek

Wat voor soort trainingen vind je leuk?

[cf7mls_step cf7mls_step-289 "Back" "Next"]

stap 7/8 Het bepalen van jouw doel

Gelieve in volgorde van prioriteit de fitnessdoelen noteren voor de komende 3 tot 12 maanden.
1) 2) 3)

Hoe zou je je voelen als je alle doelen hebt t behaald. Wees alstublieft specifiek in het beschreven er van

Wat denk je dat het belangrijkste is waarmee ik jou kan helpen?

Omschrijf alle obstakels of activiteiten die er voor kunnen zorgen dat jouw doelen niet bereikt gaan worden

Noteer met korte woorden hoe je deze obstakels denkt te kunnen overwinnen